专家介绍

段华，首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任

擅长：妇科常见疾病及疑难病症的微创治疗，熟练应用腹腔镜、宫腔镜、开腹及阴式手术诊治各种妇科疾病。

出诊时间：周一下午、周四上午特需门诊(西院)

幺幺知道不少姑娘们都多多少少有痛经的困扰，有的是疼得稀稀拉拉，忍忍就过去了；有的是疼到浑身无力，不得已要吃点止痛药；有的是疼到惊天动地，要去医院打支杜冷丁……

“小小”一个痛经，怎么如此不同呢？因为有的是正常现象，有的是病！比较常见的一种疾病就是幺幺今天要讲的子宫内膜异位症！

子宫内膜异位症主要发生在雌激素分泌旺盛的育龄期，以20~40岁女性居多，临床上主要表现为疼痛。疼痛多位于下腹、腰骶及盆腔中部，可放射到大腿内侧、腰背部。

子宫内膜异位症就像沙尘暴

子宫内膜异位症就是子宫的内膜“不听话乱跑”到子宫以外的地方。大多数出现在盆腔内生殖器及邻近的器官的腹腔面，如卵巢、韧带、直肠、膀胱等，但也有少数出现在腹壁、鼻腔、口腔、肺、肾、输尿管等远离子宫的部位。

子宫内膜最常溜达的地方，就是卵巢和盆腔腹膜处。这些长错位置的子宫内膜同子宫里的内膜一样，在月经期间也会出血，脱落，但由于排不出来，血蓄积在局部，日积月累，就形成含血的囊肿。长在卵巢上的异位症经常形成这种囊肿，因为囊肿里的出血日子久了变得像巧克力糊一样，所以，有人美其名曰“巧克力囊肿”。子宫内膜还可在腹膜上或者子宫本身的肌肉里生长。

痛经加重做检查

如果原来没有痛经，几年后或生孩子后才开始出现，或者原来有痛经，以后越来越重，生孩子后也不见好转，都可能是得了异位症。

此外，原来痛经的女性，如果痛经的时间发生了变化，比如，原来是月经第1~2天，现在整个月经期都痛，有的提前几天就开始痛，月经干净了肚子还在痛，都可能是子宫内膜异位症。

像对慢性病一样对待内异症

子宫内膜异位症复发率高达到40~50%，目前没有哪一种治疗方式可以彻底治愈，患者需要长期综合的管理和治疗。

目前，针对子宫内膜异位症，比较好的综合治疗方案是“手术+药物”为主的综合管理模式。如果病情较严重，腹腔镜确诊、手术加药物治疗为内异症治疗的金标准。腹腔镜诊断和治疗可同时进行，以求尽量去除异位病灶，然后术后用药巩固治疗。具体治疗方式还得到医院请专业的大夫根据患者的自身情况个性化定制。