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来源:http://daiyun0757.com  日期:2020-11-05

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脐带缠绕就是脐带绕颈吗 两者细节要分辨

脐带缠绕就是脐带绕颈吗

脐带缠绕不是脐带绕颈。

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脐带缠绕是指胎儿在宫内被脐带缠绕躯干、四肢、甚至是脖子的情况,而脐带绕颈只单纯的缠绕了颈部一块。所以说,脐带缠绕不是脐带绕颈。

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脐带缠绕就是脐带绕颈吗:脐带缠绕与脐带绕颈的不同

定义上

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脐带缠绕:脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生。发生脐带缠绕的胎儿,缠绕多为1-2圈,3圈以上较为少见。另有一种不完全绕颈者, 称为脐带搭颈。

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脐带绕颈:脐带绕颈在产科门诊十分常见,约占分娩总数20%~25%。脐带有补偿性伸展,缠绕松弛对胎儿影响不大,缠绕过紧及多圈可影响胎儿血供,有造成胎心改变、围产儿缺氧、窒息甚至死亡的风险。实际上影响预后的关键因素不在绕颈周数,而在除去绕颈所剩的脐带长度。如虽只绕1周但相对长度过短,仍可造成惨痛结局。

临床上

脐带缠绕:脐带缠绕指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最常见,其次为躯干及肢体。因脐带不拉紧至一定程度,不发生临床症状,对母儿危害不大。

脐带绕颈:脐带绕颈可致相对性脐带过短,引起脐带过短征象,致胎儿或新生儿死亡。脐带绕颈占分娩总数的 13-25%。脐带绕颈一周占10.7-21%,2周者2.8%,3周者占0.2%,3周以上者更少见。

诊断上

脐带缠绕:脐血流图及彩色超声多普勒或通过B超检查可协助诊断。

脐带绕颈:随着B超的普及,该项技术常由于产前诊断脐带缠绕的存在,此外,用胎心电子监护的方法,也能帮助诊断脐带缠绕问题的存在,尤其在临产时,频繁地听胎心,或进行胎心监护,可及时地了解胎儿是否处于危险的状况,医生可根据这些信息及时作出判断,决定如何处理。

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脐带缠绕就是脐带绕颈吗:脐带缠绕与脐带绕颈哪个危险些

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脐带绕颈比脐带缠绕危险些。

脐带缠绕是属于孕期脐带异常的其中一种类型,以绕颈最为常见。在正常情况下,轻度的脐带绕颈不会造成不良的影响,也不是剖腹产的手术指征。被脐带绕颈一周或搭颈的胎宝宝,因为脐带绕颈的压迫程度轻微,所以一般是不会发生任何孕妇觉察得出的临床症状的,这种缠绕对母婴危险非常少,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。

然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。

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脐带缠绕就是脐带绕颈吗:脐带异常的其它症状

脐带脱垂、先露

临产前有影响先露衔接,致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂,如臀位、横位、骨盆狭窄、头盆不称以及胎儿较小等。还有一些促成因素,如胎膜早破脐带过长、羊水过多等。脐带长度超过1875px发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍。羊水过多时,羊膜腔内压力高,破膜时脐带易被冲出。

脐带过长、过短

正常脐带长度30-1750px之间,超过80为脐带过长,小于750px为脐带过短,这可能是先天发育方面问题。具体不是很清楚。脐带过长可能会导致绕颈,打结,脱垂,脐带受压等,脐带过短,因为没有弹性空间,可能会因为拉扯而导致胎盘早期剥离,脐带内出血或分娩后子宫外翻,引起产妇大出血。所以脐带过短,一般采取剖腹产比较多。

脐带打结

脐带打结可分为真结和假结两种。脐带真结较为少见,为妊娠早期(3~4个月)因脐带过长,脐带在宫腔内形成环套,胎儿活动穿越环套所致,发生率为0.5%~3%。真结形成后如结未拉紧尚无症状,如拉紧后胎儿血循环受阻而致胎儿发育不全或胎死宫内。彩色超声多普勒对脐带绕颈或搭颈诊断准确率高,但对准确诊断脐带打结仍有一定困难。三维超声显象即3D超声可正确判断脐带在宫腔内的走向及其与胎儿的关系,对脐带打结有一定准确的诊断率。

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