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在不同的时期，卵巢会长出不同的东西(卵泡、黄体)。那么如何判断卵巢是否有囊肿，正确认识卵巢囊肿连同边肖。

正确认识卵巢囊肿

卵巢是女性排卵和分泌性激素的器官。打个形象的比喻，就像“农田”。卵巢(农田)在卵泡期(春夏)会逐渐长出许多小卵泡(作物)，成熟的卵子会在排卵期(秋季)排出(农民收获的果实最大)，然后卵巢在黄体期(冬季)会长出黄体期(留在农田里的作物残余)。

也就是说不同的东西(卵泡、黄体)会在不同的时间从卵巢里长出来。这些东西有一个共同的特点。都是水囊，就像装满水的气球。如果我们在做b超时发现卵巢上有小于3cm的囊肿，但受检者没有其他不适，我们也不用太担心。下次月经新鲜的时候需要做b超复查。如果b超显示囊肿已经消失，我们就不用再担心了。可能是从我们卵巢里长出来的正常卵泡或者黄体。所有成年女性朋友都是这样，但我们不需要任何。也就是说，当你发现“农田”里长了什么东西的时候，先不要着急，等到春天(月经新鲜的时候)再看这些东西是否消失。如果有，就是作物(卵泡和黄体期)。

如果做b超时发现卵巢大于3cm的囊肿，里面有水，先检查有无发热、腹痛等症状，再抽血查血常规，做一系列肿瘤检查。如果有以上症状，血常规提示白细胞升高，那么先进行抗炎治疗。如果症状消失，囊肿消失，说明是炎症引起的。如果没有上述症状，肿瘤系列正常，囊肿小于5cm，可以口服一些中成药或定期观察随访。以“农田”为比喻。当发现“农田”里有比较低矮的灌木(大于3cm，小于5cm)，没有异味(瘤串是正常的)时，我们可以先在上面喷一些除草剂(中成药或消炎药)，或者隔一个月回来看一看。是可行的。

当囊肿持续存在，或者进一步增大，或者肿瘤系列异常，或者卵巢有实性肿块，就需要手术了。也就是说，虽然用了除草剂，但田里的灌木依然存在，即使“农田”里有参天大树(大于5cm的肿块)，或者“农田”里生长发臭(异常肿瘤系列)，我们也需要拔草(手术治疗)。拔草可能会破坏“农田”，也就是可能会损伤卵巢。但为了确切知道“农田”里到底长了什么，我们还是要权衡利弊，做出必要的选择。

除了农作物(卵巢生长正常的卵泡或黄体)，其他生长在“农田”的植物都是不正常的。但是这些植物是不同的。有些植物拔了以后就再也长不出来了(良性肿瘤)。有些植物很可能会重新生长，但不会破坏邻居的“农田”(其他器官)。它们还是良性肿瘤，但复发率高(如卵巢巧克力囊肿)；如果不仅再次复发，而且破坏了周围的“农田”(转移其他器官)，那么这个肿块就是恶性肿瘤，也就是我们通常所说的卵巢癌。

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2.放射学诊断

核磁共振，CT等。有助于肝、肺和腹膜后淋巴结等肿瘤转移的诊断。腹部平片有助于肠梗阻的诊断。

3.其次

如果囊肿是卵巢恶性肿瘤，和其他肿瘤一样，可以产生和释放抗原、激素、酶等产物。这些物质可以通过免疫学、生物化学等方法在患者血清中检测出来，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

（1）抗原标志物。CA125是卵巢肿块的敏感肿瘤标志物。AFP是内胚窦瘤最好的肿瘤标志物。未成熟畸胎瘤的AFP值也可升高，AFP升高常先于临床体征，对诊断和监测有重要意义。

绒毛膜促性腺激素(-hCG)（2）激素标志物。亚单位是妊娠滋养细胞疾病的高度特异性标志物，卵巢绒毛膜癌患者血清浓度有升高趋势。颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤患者的雌激素水平升高。30%的睾丸母细胞瘤患者的尿17-酮类固醇排泄增加。

（3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH）。的卵巢恶性肿瘤患者。

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参考资料