什么是孕酮

孕酮，也称为黄体酮，它在调节月经周期、胚胎植入和维持妊娠中起到非常关键的作用。妊娠早期的孕酮主要由卵巢黄体分泌，它可以降低平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩，此外，孕酮还可调节免疫反应，抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应，有利于胚胎在宫内生长发育，因此孕酮从多个方面起到维持妊娠的关键作用。

误区：孕酮低就会流产，一定要补孕酮

人与人之间存在个体差异，孕酮指标只是相对而不是绝对的参考值，特别是在孕早期黄体分泌孕酮并不稳定。如果孕酮值在正常范围内的偏低水平，但没有出血和腹痛等症状，B超检查胚胎一切正常，就无需担心。过度焦虑的情绪反而可能增加流产的风险。

注意：不要盲目服用和注射黄体酮

服用和注射黄体酮一定要听从专业医生的建议，明确胎儿宫内状态。盲目的服用或注射黄体酮保胎更是不可取的，因为目前对黄体酮的很多副作用还存在一些争议；而且如果是胎儿停止发育或宫外孕的话，盲目保胎更是完全没必要的。

HCG(人绒毛膜促性腺激素)是怎么产生的?

在受精卵着床的时候，它会伸出树枝状的触角，抓住子宫壁，这些触角就是绒毛，它会形成早期的胎盘。胎盘没有成熟的时候，这些毛会变多、附着形成薄薄的膜。

这些绒毛膜里面渐渐布满血管，成为最初母体与胚胎交互养分，代谢废物的连接。HCG就是合体滋养层细胞分泌得，这种绒毛的生长就是我们说的翻倍，一般来说HCG在前期是隔天翻一倍，HCG也不是一直上升，大概8周左右开始，HCG就会开始下降

HCG会刺激人体产生孕酮。孕酮即将保证子宫的内环境稳定，尽量不受到外力干扰，也就保护了胚胎。

HCG还有一个非常重要的作用，就是减轻孕妈咪的排异反应。身上长一个寄生物，一般来说，人体的免疫系统是要攻击的，但是HCG迷惑了母体，告诉她们这是安全的，是你自己的。

误区：监测HCG有无翻倍可以知道胚胎发育是否好

HCG并不是胚胎本身分泌的，所以他不能直接反应胎儿好坏。但是HCG翻倍很差、峰值低于2万以下，我们认为这样的胚胎确实可能不好。也就是说HCG翻倍好不能代表胚胎发育好，翻倍不好胚胎发育不好的可能性很大。

哪些症状是先兆流产？

妊娠28周以前，准妈妈如果出现少量阴道流血，同时伴有下腹坠痛、腰酸腹胀，需要怀疑是先兆流产。

很多孕妇在孕30--60天左右会有一点阴道出血，但出血量不大，经过休息，出血消失，绝大多数妊娠可以继续，这种情况不必过于惊慌。但如果症状持续存在，就应当心是先兆流产了，需要及时检查诊断。此时应该首选B超检查，而不是HCG、孕酮的血液检查，因为血液检查数值的高低并不能确定胎儿的状态。由于超声一般在怀孕6周以后才能明确是否有胎心胎芽，所以一般不建议六周之前的孕妇行超声检查。同时，一半以上的自然流产的原因是胎儿自身发育异常，所以建议广大孕妇不要轻易选择保胎治疗”。

总结：

1、只有明确的宫内孕先兆流产，并且孕酮水平低才考虑保胎；

2、保胎过程中如果出血增加、腹痛加重、有组织物排出一定要及时去医院；

3、如果证实胚胎已经没有活性，应停用黄体酮；

4、12-14周以后一般不考虑黄体酮保胎

5、先兆流产的首要治疗是卧床休息，直到出血消失。