成都借腹生子医生咨询

问到多囊卵巢综合征，我们都知道一般女性都有一对卵巢，分别位于骨盆左右两侧，靠近子宫。它们是女性生殖系统最重要的器官，作用是释放卵子，产生激素。那么多囊卵巢综合征患者的卵巢怎么样呢？今天，我们就来看看妇产科医生是怎么说的。

新生婴儿体内存在卵巢和卵子。

婴儿出生时，双侧卵巢约有200万个卵泡。到了青春期，大概还剩下40万到50万个卵泡。每个女性的卵泡数量不同。每次月经期间，卵巢都会促使10多个卵泡成熟，最后排出一个质量最好的卵子，等待与精子结合成为受精卵。同月10个以上的卵泡会萎缩老化，成为不能用的卵泡。然而，卵巢是一个非常敏感的器官。除去每个月对成熟老化卵泡的定期刺激，生活习惯不当，营养不良或失衡，化学和辐射的影响，卵泡还没用就直接老化了。

多囊卵巢综合征的症状

台大省民生总医院妇产科主治医师吴庆防表示，多囊卵巢综合征是女性常见的激素问题，6%的育龄女性都会患上，是一种发病率较高的疾病。

这种疾病的原因目前还不清楚。已知与体质、遗传有关，会出现一些典型症状。女性第二性征开始发育后，可以观察到多囊卵巢综合征患者的月经周期不规律，身上的毛发会集中增多，但毛发相对较少。严重的时候甚至会秃顶，脸上可能会有短短的小胡子。吴庆防博士指出，由于多囊卵巢综合征分泌雄性激素，患者会表现出男性外部性特征。

在超声检查下，多囊卵巢综合征患者会发现双侧卵巢上有许多小囊(内含卵子)。这些小囊大小约2 ~ 8毫米，每个子房上有10多个小囊。多囊综合征可以通过连锁多囊症状来诊断。

代谢患者

一些多囊卵巢综合征(PCOS)与糖尿病有关，大约30%的患者会患有糖尿病(不包括先天性糖尿病)，或者年轻时有过PCOS经历的人在年老时容易患糖尿病。多囊卵巢综合征(PCOS)也是代谢性疾病之一，一些年轻患者可能有血糖代谢受损的趋势。

排卵异常影响怀孕。

正常卵巢在排卵时，会有一组卵泡(约10个卵泡)慢慢成熟，最好的卵泡排出卵子。吴庆防医生说，多囊卵巢综合症会有很多小卵泡但不会成熟，最后没有卵子排出。黄体素不足以增厚子宫内膜，但是小卵泡会分泌雄性激素，于是就成了恶性循环：没有黄体素，子宫内膜就无法增厚，所以就不会有正常的月经，但是分泌的雄性激素又会影响身体的性特征，比如多毛症。

因为患者排卵不正常，偶尔发生，月经很久不来，或者经血很少，经期很乱等。更严重的情况下，3-6月可能没有月经期，此时子宫缺乏激素刺激，可能出现萎缩。卵子少且不固定，子宫环境不好。所以多囊卵巢综合征是怀孕不容易的原因之一。

有计划的怀孕可以补充激素。

吴庆防博士说，因为多囊卵巢综合征是一个身体问题，很难有一个具体的预防方法。治疗以口服避孕药为主，持续给予雌激素和黄体素，使体内雌激素和黄体素稳定，月经期慢慢规律；如果想怀孕，就吃口服促排卵药，刺激排卵。

一般来说，多囊卵巢综合征的治疗不需要手术，只需要口服和注射药物即可。通常，PCOS最大的问题是排卵率低，不容易怀孕。吴庆防博士指出，如果怀孕后发现PCOS，只有小卵泡会分泌雄激素，而叶黄素不足，因此很容易出现早期流产的问题。怀孕初期需要观察和休息。必要时医生会开叶黄素补充剂，但不会给特殊用药。

排卵针治疗不孕症有很大的副作用。

根据吴庆防医生的临床经验，多囊卵巢综合征是不孕的原因之一。与其他不孕症相比，这种治疗方法更容易。主要途径是通过给予促排卵药物来刺激排卵，使卵子成熟后诱导排卵。

排出的卵子质量还是很优秀的，不会受到影响。最麻烦的是卵子排不出来。有些女性口服促排卵药物的使用并不理想，必须用促排卵针刺激。吴庆防医生说：“服用促排卵药物不会有强烈的副作用，但注射促排卵注射液后，很容易不舒服。”部分女性注射促排卵注射液后会变成卵巢过度刺激综合征。同时许多卵泡增大，整个卵巢肿胀，有时会肿大到9 ~ 10cm，引起腹胀、有点喘息等不适感觉，或卵巢水肿。“这时候医生会调整剂量，观察其他生化电解质的平衡情况，再做调整治疗。”

专业中医说

温雅中西医结合诊所院长彭表示，基本上中医对多囊卵巢综合征的认知与西医差别不大，会以激素中雄激素过多、肥胖、月经失调等症状作为诊断标准。

四级调养

西医的治疗方法是增加女性激素来重建患者体内的激素，而中医主要是调理经期，可分为经期、排卵前(月经后)、排卵和排卵后(月经前)四个阶段，根据体质进行不同程度的调理。

中医对多囊卵巢综合征的病因并不清楚。初步认为与遗传、体质、饮食有关。中医会从“肾”的角度来调理月经。中医所说的“肾气”包括子宫、卵巢和内分泌。多囊卵巢综合征从调肾角度治疗。

中医四级调养处方

通经活血化瘀

彭亚医生指出，回到中医的药材部分，经期会给一些活血化瘀的药材，如桃仁、红花、当归、川芎等，属于活血补血的药材。

促排卵阴转化

排卵前补气，会给红枣、枸杞、黄芪等药材。

排卵——从阴到阳

当卵子即将成熟排卵的时候，就是破卵的时候。中医会用杜仲等药物帮助打蛋。

排卵后-加强滋养

鸡蛋破了之后，会根据你想不想怀孕来调整药材。彭亚医生说，如果你想怀孕，医生会给你一些增生子宫内膜的草药，其中大多数是壮阳的，如杜仲、牛膝和续断。如果是食物，可以多吃海参。

如果不打算怀孕，单纯调理月经，可以用补肾气的草药，如补肾丸、地黄、山茱萸等。

食疗更有效。

对于中医来说，饮食对人体有很大的影响，所以中医彭在食疗部分会建议患者搭配在一起。月经期、血断时多吃红糖、生姜、红黑枣；排卵前可吃豆腐、茯苓、山药、莲子等健脾益气的食物；打蛋的时候，可以吃一些比较激素的食物，比如蜂王浆、蜂胶或者海鲜；在排卵的后期，

由于多囊卵巢综合征是一种慢性代谢性疾病，必须耐心治疗。除了吃药，还可以在日常作息和饮食上下功夫，比如早睡早起，减肥等。比如按摩小腿三阴交穴，或者用艾条暖肚脐，增加肝肾的温暖和活力。也是一个好方法。为了促进排卵，有时中医也会给一些激素强的药材，如紫河车、菟丝子等。

中医彭亚提醒，多囊卵巢综合征是一种体质。如果最终调整为规律月经期，其他症状也在慢慢好转，说明激素逐渐正常。但如果熬夜、压力大、劳累、饮食不正常，就有可能扰乱内分泌，之前的一切努力就白费了，还得重新调理。所以要提醒想怀孕的女性，要保持良好的生活作息和饮食习惯。