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孕妇的糖尿病有两种，一种是在怀孕前已经被确诊为糖尿病，称为“妊娠糖尿病”；另一种是孕前糖代谢正常或潜在糖耐量受损的糖尿病，仅在妊娠期出现或确诊，也称为“妊娠期糖尿病”。那么孕妇糖尿病对孩子有什么影响呢？

高胰岛素症孕妇糖尿病可能引起胎儿高胰岛素血症。孕妇高血糖通过胎盘到达胎儿，刺激胎儿胰岛细胞增大肥大，胰岛素分泌增加，进而导致高胰岛素血症。

巨大胎儿孕妇患有糖尿病，巨大胎儿发生率高达25%-40%。而且，肥胖的糖尿病患者巨大胎儿的发生率也明显增加。

巨大胎儿的发生与孕晚期母体血糖水平呈正相关。母体葡萄糖通过胎盘扩散，直接进入胎儿血液，血糖水平升高，导致胎儿高胰岛素血症。胎儿胰岛素的作用类似于促生长激素，既调节糖代谢，又促进蛋白质合成、脂肪沉积、胎儿生长发育，使胎儿体重迅速增加。

胎儿畸形孕妇因糖尿病发生胎儿畸形的几率为4%-.9%，严重的胎儿畸形是正常妊娠的7-9倍。胎儿往往是多发性畸形。常见的畸形类型如下：

1.心血管系统，如大血管转位、室间隔、房间隔缺损、单心室等。

2.中枢神经系统，如无脑儿、脑积水、脑膨出、脊柱裂等。

3.消化系统，如肛门直肠闭锁。

4.泌尿系统，如肾发育不全、多囊肾。

5.肺发育不全、内脏倒置和骨骼畸形，以及尾部退化综合征是常见的。

胎儿宫内发育迟缓孕妇糖尿病引起的宫内发育迟缓发生率低，常与胎儿畸形并存。多见于孕期血糖控制极不理想或有严重血管并发症的患者。胎盘微血管病变使胎盘功能失调，胎儿发育不良。

围产儿死亡孕期血糖控制与围产儿死亡密切相关。

1.孕妇糖尿病本身可减少胎盘对胎儿的血氧供应，胎儿高血糖和高胰岛素血症增加机体耗氧量，导致宫内缺氧，严重者胎儿宫内死亡。

2.孕妇糖尿病并发酮症时，酮体可通过胎盘到达胎儿，减少血红蛋白与氧的结合，从而加重宫内缺氧，同时可导致胎儿酸中毒。在压力的情况下，胎儿可能遭受宫内窘迫或胎儿死亡。

孕妇并发酮症酸中毒时，胎儿死亡率明显升高，可达30%-90%。

3.新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿畸形、新生儿低血糖都可能引起围产儿死亡。

新生儿低血糖糖尿病孕妇新生儿低血糖发生率可达50%-75%。原因主要与胎儿高胰岛素血症有关。胎儿娩出后，母亲停止供应血糖，胎儿的血糖用于合成糖原，但新生儿继续分泌过量的胰岛素，导致低血糖。

新生儿低钙低镁血症孕妇糖尿病引起10%-15%的新生儿低钙血症，多发生在出生后24-72小时，常伴有低镁血症和血清磷水平过高。低钙血症和低镁血症可引起呼吸暂停、紫绀、腹胀、惊厥和抽搐。

新生儿红细胞增多症孕妇糖尿病引起的新生儿红细胞增多症发病率为15%-40%。发病率的差异与糖尿病、孕周、分娩方式、脐带夹闭时间有关。