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糖是影响GnRH分泌的关键因素。

长期以来，糖被认为是营养和生殖的纽带。能量代谢的关键激素是胰岛素，其他还有瘦素、肾上腺轴、氨基酸等也影响GnRH脉冲分泌。

在猴子身上的实验发现，营养不良会影响GnRH分泌，在饮用水中加入糖可以恢复动物的发情。在母羊中，胰岛素诱导的低血糖抑制LH分泌，但糖水可以逆转这种作用。糖是所有神经组织的首选能量物质。所以糖的作用是将营养信号从身体的外周组织传递到大脑。

闭经和不孕症的治疗

进食障碍的生殖功能障碍一般是可逆的下丘脑性闭经。神经性厌食症可以表现出典型的三联症：闭经、体重下降、精神障碍。比理想体重低10%~15%。治疗主要包括心理治疗、正常饮食和体重恢复、辅助药物治疗。

闭经是疾病的早期表现，往往是就诊的第一症状。临床表现可为黄体期缩短或持续闭经。临床症状随体重恢复而恢复：LH、FSH比月经提前恢复正常水平，约30%~50%的患者出现持续性闭经，因此激素替代治疗是可行的；正常月经周期的恢复依赖于体重恢复，但仍有11%的患者在体重恢复一年后月经仍未恢复，甚至闭经持续数年。

饮食的类型也影响生殖功能的恢复。例如，完全素食与生殖功能障碍的高发病率有关，高纤维素食影响雌激素合成，增加雌激素代谢和排泄。因此，膳食补充和均衡营养是必要的。神经性厌食症患者应注意骨质疏松相关问题。长期低雌激素会导致骨质疏松。不幸的是，许多患者因为害怕激素引起的体重增加而拒绝雌激素治疗。最近的数据显示，这些患者的骨量在雌激素治疗后仍低于正常水平，但没有进一步的骨丢失。因此，对这类患者补钙(1000 ~ 1500mg/天)也很重要。

当部分患者月经尚未恢复，或排卵障碍有生育要求时，可采用促排卵治疗不孕症。这种促排卵治疗的反应很好，不孕治疗的结果是乐观的。而且怀孕有助于提高雌激素水平，促进体重增加，预防骨质疏松，有助于心理和精神治疗。

总结竹竿女生的治疗策略：

闭经减肥：将体重增加到理想体重的5%以内；加强营养和心理治疗；如果雌激素持续降低6个月，考虑雌激素-孕激素定期替代治疗；考虑补钙(1000-1500mg/d)。

神经性厌食症：将体重增加到理想体重的5%以内；和心理治疗；如果体重比理想体重低15% ~ 20%，考虑支持治疗或住院治疗；如果雌激素持续降低6个月，考虑雌激素-孕激素定期替代治疗；考虑补钙。